高度近視是指的是近視度數大于400-600度、伴有眼軸延長(cháng)、眼底視網(wǎng)膜和脈絡(luò )膜萎縮性等退行性病變?yōu)橹饕攸c(diǎn)的屈光不正。在我國高度近視是常染色體隱性遺傳。表現為兒童學(xué)齡（前）期出現近視，近視度數進(jìn)行性增加，眼底視網(wǎng)膜脈絡(luò )膜病變逐年加重，從而產(chǎn)生許多嚴重的并發(fā)癥。
 

高度近視的發(fā)病原因尚不確知。病理性近視的發(fā)生于遺傳關(guān)系較大。后天環(huán)境對于近視眼的發(fā)病有重要作用。
 

眼軸變長(cháng)是近視眼的病理解剖學(xué)基礎。主要病變在眼球后部，眼球呈梨形或蛋形。

高度近視的眼部結構一般有以下特殊之處：
 

(1)角膜
高度近視眼的角膜后彈力層可能破裂。
 

(2)鞏膜
近視眼鞏膜變薄是病理改變特征之一?？v行纖維變薄，橫行纖維分離或消失。這與鞏膜膠原異常有關(guān)。
 

(3)睫狀體
主要表現為萎縮，可局限于環(huán)形纖維。
 

(4)玻璃體
由于變性、液化，正常網(wǎng)架結構破壞，灰色纖維及空泡增加。周邊可發(fā)生粘連，后部可出現脫離。
 

(5)脈絡(luò )膜
主要改變?yōu)槊}絡(luò )膜進(jìn)行性萎縮與變薄，包括變性、黑色素細胞破壞及出現新生血管。彈性層裂開(kāi)，呈現漆裂紋
 

(6)視盤(pán)
由于眼球向后伸長(cháng)，視盤(pán)周?chē)}絡(luò )膜因受牽引，從視盤(pán)旁脫開(kāi)。Bruch膜亦在此終止，視網(wǎng)膜外層及色素上皮層缺如處暴露鞏膜，從而形成白色弧形斑區。
 

(7)視網(wǎng)膜
主要表現為退行性變化。包括萎縮和變性。 視網(wǎng)膜色素上皮細胞正常的六角形排列為不規則細胞層所取代。細胞外有很多色素。Bruch膜裂開(kāi)處色素增生、堆積。在黃斑區可形成環(huán)狀Fuchs斑。彈力層缺失，使視網(wǎng)膜-脈絡(luò )膜融合在一起，出現瘢痕與色素。脈絡(luò )膜新生血管可穿過(guò)Bruch膜破裂處長(cháng)入視網(wǎng)膜下，形成網(wǎng)膜下新生血管膜。新生血管破裂造成黃斑出血。玻璃體可貼附并牽引萎縮的視網(wǎng)膜?？梢鹨暰W(wǎng)膜裂孔及脫離。