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常見(jiàn)誤區：角膜移植需要整個(gè)全換嗎

時(shí)間：2018-09-08 10:32來(lái)源：廈門(mén)眼科中心編輯：lin瀏覽：

【文章導讀】 廈門(mén)眼科中心眼表及角膜病專(zhuān)科商旭敏博士介紹，現在的技術(shù)不必更換整個(gè)眼角膜(相機鏡頭或擋風(fēng)玻璃)，可根據需要保留健康的角膜，量體裁衣，只換病變的內層或外層角膜。

　　角膜移植常被比作是更換相機鏡頭或者汽車(chē)的擋風(fēng)玻璃，但角膜并不是單純的一整塊玻璃，它有5層復雜結構，分別為：
 
　?、偕掀ぜ毎麑樱?/strong>角膜表面的一層，層間的細胞相互連接構成致密堅固的屏障，可以阻止大部分微生物的侵入，上皮細胞具有再生能力。
 
　?、谇皬椓樱?/strong>由膠原纖維組成，不能與基質(zhì)層分離。
 
　?、刍|(zhì)層：占整個(gè)角膜厚度的90%，也是由膠原纖維構成。不能再生，損傷愈合后會(huì )留有不透明瘢痕。一般的準分子、飛秒等激光手術(shù)就是切削的這一層。
 
　?、芎髲椓樱?/strong>角膜內皮細胞的基底膜，很容易和相鄰的基質(zhì)層及內皮細胞分離，后彈力層堅固，對化學(xué)物質(zhì)和病理?yè)p害的抵抗力強。
 
　?、輧绕ぜ毎麑樱?/strong>雖然只有一層內皮細胞，但是可以算是角膜重要的一層。這是由于它發(fā)揮水泵的作用，使角膜保持脫水且透明的狀態(tài)。當內皮細胞受損，將不能再生，受損較嚴重時(shí)，內皮層的角膜-房水屏障功能被破壞，會(huì )使得角膜出現水腫且失去透明性。

        那么，角膜移植需要整個(gè)全換嗎？
       
        廈門(mén)眼科中心眼表及角膜病專(zhuān)科商旭敏博士介紹，現在的技術(shù)不必更換整個(gè)眼角膜(相機鏡頭或擋風(fēng)玻璃)，可根據需要保留健康的角膜，量體裁衣，只換病變的內層或外層角膜，讓傷口變得更小、恢復時(shí)間變快，術(shù)后排斥的可能性更低。比如：

　　1、表皮嚴重損傷后可以通過(guò)干細胞移植治愈；
 
　　2、角膜基質(zhì)損傷后會(huì )形成瘢痕，只要外層移植即可；
 
　　3、內層起到泵水器的作用，嚴重損傷后角膜會(huì )發(fā)生水腫，可單獨行內層移植。

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